小儿导尿法

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术者站患儿右侧,打开无菌导尿包,常规戴无菌手套,铺孔巾。将导尿盘置两腿间。

小儿导尿法操作名称

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小儿导尿法

小儿导尿法适应证

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1.解除尿潴留。
2.危重患儿(昏迷、休克等)的监测,或需要及时了解尿量者。
3.留取无菌尿标本做培养或其他检查。
4.某些泌尿系统手术后,安放留置尿管,以利膀胱功能恢复及切口愈合;或须测量膀胱容量、压力、残余尿容量者。
5.盆腔内脏手术,常需要导尿排空膀胱,以避免手术中误伤。

小儿导尿法禁忌证

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急性尿道炎时禁忌导尿术

小儿导尿法准备

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1.器械准备。
(1)治疗车:上层置无菌导尿包及治疗盘,下层置尿盆或便壶及操作过程中用过的物品。
(2)无菌导尿包:内有导尿管2根,血管钳2个,弯盘2个,小药杯2个(内装棉球),孔巾。导尿管规格有F8~20不等,一般小儿用F8~12。
(3)治疗盘:置无菌手套,弯盘2个,血管钳,弯盘内放无菌棉球8个,镊子2把,纱布一块,消毒小毛巾,无菌镊子罐,冲洗壶(内装温开水),10%肥皂水,0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)溶液或0.2%碘伏。
2.关好门窗,必要时安置屏风遮挡,松开床尾。患儿仰卧,臀下铺棉垫,放便壶,两腿屈膝自然分开;暴露外阴。用肥皂水及清水依次冲洗,然后用0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)或碘伏消毒尿道口及其周围。女孩注意由大阴唇至小阴唇、尿道口,自上而下,各用一棉球。男孩则将包皮上推暴露尿道口,消毒尿道口、冠状沟、阴茎。

小儿导尿法方法

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为女孩导尿时,术者以左手拇指及示指将小阴唇分开,再用苯扎溴铵或碘伏消毒尿道口和小阴唇,以石蜡油棉球润滑导尿管,将导尿管轻轻插入尿道,一般4cm左右即见尿液排出,再插入1cm。如为男孩,则消毒尿道口、冠状沟、阴茎后,提起阴茎,使尿道与腹部成60°,润滑导尿管后,将导尿管轻轻插入,一般插入6~12cm,尿液排出后再继续插入2cm。导尿完毕,用止血钳夹住尿管尾端,左手持纱布扶住导尿管,右手持镊子将导尿管缓缓拔出。然后擦净外阴。整理用物,脱手套。帮患儿穿好衣服。如须留置导尿管则将导尿管固定于外阴。

小儿导尿法注意事项

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1.导尿过程中严格无菌操作。
2.小婴儿留置导尿时应注意避免粪便污染,保持外阴部清洁。
3.为女患儿导尿时,如误插入阴道,则须重新更换导尿管。
4.选择光滑、粗细适宜的导尿管,动作轻柔,以免损伤尿道黏膜。
5.合理暴露患儿,防止受凉。
6.注意皮肤护理,尤其留置导尿者,应注意避免尿液浸润皮肤,甚至发生褥疮。
7.膀胱高度膨胀者,首次导尿放液量应适当控制,否则有时可因放尿量过大引起腹压突降、血压下降,或因膀胱内压骤减使黏膜急剧充血而发生血尿。
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